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事业编公务员体检肾脏这些合格吗?
4.5 肾脏
4.5.1 检查内容及超声测量参考值 主要观察:1)肾脏位置、大小、形态有无改变。2)有无先天性肾发育不良、异位肾、独肾等先天性肾发育异常。有无萎缩肾。3)肾脏结构有无异常改变,肾包膜、肾实质(皮、髓质)、肾集合系统情况。正常肾包膜完整,皮、髓质分界清楚。4)有无肾脏占位性病变,其大小、形态、回声、部位、病灶内部及周边血流、与周围组织的关系等。疑为恶性肿瘤时,应常规检查肾门部、主动脉及下腔静脉周围有无肿大淋巴结,肾静脉及下腔静脉有无瘤栓。5)有无局限性强回声,其后方有无声影等。6)肾盂、肾盏有无扩张现象等。7)肾周有无积液、有无脓肿、血肿或其他异常。
【测量参考值】
肾脏长径10~12 厘米,横径5~6 厘米,前后径3~4 厘米,左肾大于右肾;肾实质厚度1.5~2.5 厘米,肾皮质厚度0.5~0.7 厘米,肾集合系统宽度占肾断面1/2或2/3,肾盂分离≤1.5 厘米。
4.5.2 B超检查提示疾病或病变
1)囊性占位病变:肾囊肿、多囊肾、输尿管囊肿等。
2)实性占位病变:肾癌、肾盂癌、肾错构瘤、输尿管肿瘤等。
3)肾脏弥漫性病变:急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾淀粉样变及肾中毒等。
4)肾结石、肾积水、输尿管结石及尿路梗阻等。
5)肾实质破坏、钙化等(提示肾结核)。
肾脏B超检查除可发现一些疾病或病变外,还可发现一些先天性异常,如孤立肾、重复肾、异位肾、游走肾、双肾盂、分叶肾、输尿管狭窄、输尿管扩张等。
3.2.1 缺铁性贫血
1)病史询问要点:有无慢性失血史(如月经过多、溃疡病出血、痔出血等)及导致铁吸收障碍的原发疾病(如胃大部切除史、萎缩性胃炎、长期腹泻史等),注意寻找贫血的病因学证据;有无贫血的症状,如头晕、乏力、活动后心慌气短等。
2)查体要点:皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征,一般以观察甲床、手掌皮肤皱褶、口腔黏膜、睑结膜较为可靠。注意有无其他体征如口角炎、舌炎、心率增快等。
3.2.2 再生障碍性贫血
1)病史询问要点:注意询问可能存在的病因(病毒感染,服用,接触放射线、毒素或化学品工作环境等)、起病时间、贫血症状(乏力、头昏、心悸、气短等)、有无易感染(经常发热)及出血史(鼻出血、牙龈出血、结膜出血、呕血、咯血、便血等)。
2)查体要点:注意皮肤黏膜有无苍白、出血点、瘀斑、血肿等,有无发热、感染等。
3)辅助检查要点:
血常规:主要表现为全血细胞(红细胞、白细胞及血小板)减少,如果仅红系细胞减少,则为纯红障碍性贫血。再生障碍性贫血的特点是呈正色素正细胞性贫血。
网织红细胞计数:显著减少。
对公务员体检而言,只要发现为全血细胞减少,即作不合格结论,一般无须再进行全血细胞减少的病因学诊断。
3.2.3 巨幼细胞性贫血
1)病史询问要点:有无叶酸及维生素B12缺乏的常见病因(如烹调加热时间过长、偏食、完全性素食、慢性胃肠道疾病、服用干扰叶酸及维生素B12吸收的等),有无贫血症状(乏力、头昏、心悸、气短等),有无伴随的消化道症状(如食欲不振、恶心、腹泻等)。
2)查体要点:注意有无皮肤黏膜苍白(同缺铁性贫血)、舌乳头萎缩或消失,有无肌力异常、步行障碍等神经系统体征。
公务员体检单单只是心率过快,会不合格吗?
应该是没有问题的。不过,如果你上面有人帮忙,就不会有问题,如果上面没有人,他们就会找借口不要你,这就是一个很好的借口。
到时候看你的运气。
心率过快的具体原因:
1、生理性的因素:比如剧烈运动以后、情绪波动或者是、饮用了刺激性的饮料(浓咖啡、浓茶)等等,在这种情况下可以表现为心率一过性的增快,但是一般在去除诱因,恢复生活节律,稳定情绪以后,通常心率是可以恢复到正常范围之内的,这是生理性的因素。
2、病理性因素:比如甲状腺功能亢进;贫血;低血糖发作;心律失常包括阵发性室上性心动过速、房速、房颤等等,有心力衰竭的患者或者肺部感染、缺血缺氧的患者也可以出现阵发性的心动过速、心率增快的表现,这些都是继发于其他疾病所带来心动过快的一个并发症,所以应该积极原发病。
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