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公务员录用体检之心电图检查
3.心电图检查
心电图检查是诊断心律失常的有效方法,对冠心病、心肌病等器质性心脏病也有提示诊断的作用。为了获得质量合格的心电图,除了心电图机性能必须合格以外,还要求环境符合条件、受检者配合和测试操作规范。
3.1 环境要求
1)室内要求保持温暖(不低于18 ℃),以避免因寒冷而引起的肌电干扰。
2)使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线(接地电阻应低于0.5 Ω)。
3)心电图机的电源线尽可能远离诊床和导联电缆,床旁不要摆放其他电器具(不论通电否)及穿行的电源线。
4)诊床的宽度一般不应窄于75 cm,以免肢体紧张而引起肌电干扰。如果诊床的一侧靠墙,则必须确定墙内无电线穿过。
3.2 准备工作
1)对初次接受心电图检查者,必须事先作好解释工作,消除紧张心理。
2)作心电图之前受检者应经充分休息,解开上衣;在描记心电图时要放松肢体,保持平静呼吸。
3.3 皮肤处理和电极安置
1)如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多,应预先清洁皮肤或剃毛。
2)用导电膏(剂型分为糊剂、霜剂和溶液等)涂擦放置电极处的皮肤,而不应该只把导电膏涂在电极上。
3)严格按照国际统一标准,准确安放常规12导联心电图电极。必要时,应加作其他胸壁导联。女性乳房下垂者应托起乳房,将V3、V4、V5电极安放在乳房下缘胸壁上,而不应该安置在乳房上。
3.4 描记心电图
1)心电图机的性能必须符合标准。若使用热笔式记录纸,其热敏感性和储存性应符合标准。单通道记录纸的可记录范围不窄于40 mm。
2)在记录纸上注明日期、姓名,并标明导联。
3)按照心电图机使用说明进行操作,常规心电图应包括肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF和胸前导联的V1~V6,共12个导联。
4)不论使用哪一种机型的心电图机,为了减少心电图波形失真,应该尽量不使用交流电滤波或“肌滤波”。
5)用手动方式记录心电图时,要先打标准电压,每次切换导联后,必须等到基线稳定后再启动记录纸,每个导联记录的长度不应少于2~4个完整的心动周期。
6.1.3 白细胞总数(WBC)
【参考值】 (4.0~10.0)×109/L。
生理性白细胞增多常见于剧烈运动、进食后、妊娠期等。另外,采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血平均白细胞数比指血要高一些。
病理性白细胞增多常见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
病理性白细胞减少常见于再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗、化疗、服用某些后等。
6.1.4 白细胞分类计数(DC)
【参考值】
中性粒细胞:杆状核为0.01~0.05(1%~5%),分叶核为0.50~0.70(50%~70%)。
嗜酸粒细胞:0.005~0.05(0.5%~5%)。
嗜碱粒细胞:0.00~0.01(0~1%)。
淋巴细胞:0.20~0.40(20%~40%)。
单核细胞:0.03~0.08(3%~8%)。
中性粒细胞增多常见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞性白血病、安眠药中毒等;减少常见于某些病毒感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
嗜酸粒细胞增多常见于银屑病、天疱疮、湿疹、支气管、食物过敏、一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌及宫颈癌等;减少常见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质后。
嗜碱粒细胞增多常见于慢性粒细胞白血病伴有嗜碱粒细胞增高、骨髓纤维化、慢性溶血及脾切除后;减少一般没有临床意义。
淋巴细胞增多常见于传染性单核细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞性白血病、百日咳、某些病毒感染等;减少常见于破坏过多,如长期化疗、X线照射后及免疫缺陷等。
单核细胞增多常见于单核细胞性白血病、结核病活动期、伤寒、疟疾等;减少临床意义不大。
公务员体检单单只是心率过快,会不合格吗?
应该是没有问题的。不过,如果你上面有人帮忙,就不会有问题,如果上面没有人,他们就会找借口不要你,这就是一个很好的借口。
到时候看你的运气。
心率过快的具体原因:
1、生理性的因素:比如剧烈运动以后、情绪波动或者是、饮用了刺激性的饮料(浓咖啡、浓茶)等等,在这种情况下可以表现为心率一过性的增快,但是一般在去除诱因,恢复生活节律,稳定情绪以后,通常心率是可以恢复到正常范围之内的,这是生理性的因素。
2、病理性因素:比如甲状腺功能亢进;贫血;低血糖发作;心律失常包括阵发性室上性心动过速、房速、房颤等等,有心力衰竭的患者或者肺部感染、缺血缺氧的患者也可以出现阵发性的心动过速、心率增快的表现,这些都是继发于其他疾病所带来心动过快的一个并发症,所以应该积极原发病。
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